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당뇨약은 당뇨병 관리에 중요한 역할을 합니다. 약물을 올바르게 복용하면 혈당을 효과적으로 조절하고 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 그러나 모든 약물에는 잠재적인 부작용이 있을 수 있으며, 약물을 복용하는 동안 주의해야 할 사항이 있습니다.
이 시간에는 당뇨약의 종류와 부작용에 대해 알아보도록 하겠습니다.
당뇨약은 혈당 조절을 돕기 위해 사용되는데요. 아래와 같은 다양한 유형의 약물이 있습니다.
경구 혈당강하제
1. 비구아나이드계(Biguanides)
1) 효과
당뇨병 치료에 사용되는 약물군 중 하나입니다. 혈당 상승을 억제하고 인슐린 감수성을 향상시키는 약물로, 제 2제2형 당뇨병 치료의 일차적인 선택입니다.
2) 부작용
- 저혈당 : 비구아나이드계 약물은 혈당을 낮추는 효과가 있기 때문에 과도한 혈당 강하 작용으로 인해 저혈당이 발생할 수 있습니다. 저혈당은 혈당이 너무 낮아지면서 일어나는 상태로, 증상으로는 어지럼증, 두통, 쇼크, 혼미 등이 나타날 수 있습니다.
- 위장 장애 : 일부 사람들은 비구아나이드계 약물을 복용할 때 소화불량, 복부통, 구토, 설사 등의 위장 장애를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 일시적이거나 경미할 수 있으며, 대부분의 경우 별다른 조치 없이 사라질 수 있습니다.
- 알레르기 반응 : 드물지만 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 피부 발진, 가려움, 발진, 부종, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
- 간 손상 : 일부 비구아나이드계 약물은 간에 영향을 줄 수 있으며, 간 손상을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 피부의 노란색 변색, 복부 통증, 피로, 식욕부진 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
2. 설포닐유레아계 (Sulfonylureas)
1) 효과
인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 낮추는 약물로, 길게 사용되어 온 약물입니다.
2) 부작용
- 저혈당 (Hypoglycemia) : 슐포닐우레아계 약물은 혈당을 낮추는 효과가 있기 때문에 혈당이 너무 낮아지면 저혈당이 발생할 수 있습니다. 저혈당은 혼자서도 발생할 수 있으며, 다른 혈당강하제와 병용할 경우 위험성이 더욱 증가할 수 있습니다.
- 체중 증가 : 일부 환자들은 슐포닐우레아계 약물을 복용할 때 체중이 증가할 수 있습니다.
- 위장 장애 : 메트포르민과 달리 슐포닐우레아계 약물은 위장 부작용을 유발할 가능성이 있습니다. 이는 복통, 구토, 설사 등의 증상으로 나타날 수 있습니다.
- 피부 반응 : 드물게 슐포닐우레아계 약물 복용으로 인해 피부 반응이 나타날 수 있습니다. 예를 들면 발진, 가려움증 등입니다.
3. 메글리티나이드계(Meglitinides)
1) 효과
- 혈당 조절 : 메글리티나이드계 약물은 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 조절합니다. 식사 전에 복용하면 식사 후 혈당 상승을 억제하고, 혈당을 안정화시키는 역할을 합니다.
- 빠른 작용 : 메글리티나이드계 약물은 효과가 빠르게 나타나는 특징이 있습니다. 식사 전에 복용하면 혈당 상승을 빠르게 억제하여 혈당 조절을 도와줍니다.
2) 부작용
- 저혈당 : 메글리티나이드계 약물은 혈당을 낮추는 효과가 있기 때문에 과도한 혈당 강하 작용으로 인해 저혈당이 발생할 수 있습니다. 저혈당은 혈당이 너무 낮아지면서 일어나는 상태로, 증상으로는 어지럼증, 두통, 쇼크, 혼미 등이 나타날 수 있습니다.
- 위장 장애 : 일부 사람들은 메글리티나이드계 약물을 복용할 때 소화불량, 복부통, 구토, 설사 등의 위장 장애를 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 일시적이거나 경미할 수 있으며, 대부분의 경우 별다른 조치 없이 사라질 수 있습니다.
- 알레르기 반응 : 드물지만 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 피부 발진, 가려움, 부종, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
- 체중 증가 : 메글리티나이드계 약물은 식사 후 혈당 조절을 돕기 때문에 식욕을 자극할 수 있고, 이로 인해 체중 증가가 발생할 수 있습니다.
4. 치아졸리딘디온계(Thiazolidinediones)
1) 효과
- 혈당 조절 : 치아졸리딘디온계 약물은 혈당 조절에 도움을 줍니다. 인슐린 감수성을 증가시키고, 간에서 혈당 생성을 억제하여 혈당 농도를 안정화시킵니다.
- 인슐린 감수성 증가 : 치아졸리딘디온계 약물은 인슐린 수용체에 대한 감수성을 증가시킵니다. 이는 혈당을 더 효과적으로 인슐린에 의해 처리되도록 도와줍니다.
- 산지질 대사 개선 : 치아졸리딘디온계 약물은 산지질 대사를 개선시킵니다. 즉, 혈중의 지질 수치를 개선하여 고지혈증 등과 관련된 합병증의 위험을 감소시킵니다.
2) 부작용
- 체중 증가 : 치아졸리딘디온계 약물은 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 이는 지방 조직에 물이 머무르게 하여 체중 증가를 초래할 수 있습니다.
- 부종 : 일부 사람들은 치아졸리딘디온계 약물을 복용할 때 부종이 발생할 수 있습니다. 다리, 손목, 발목 등 부위의 부종이 나타날 수 있으며, 이는 체액 이동과 관련이 있을 수 있습니다.
- 골다공증 위험 증가 : 치아졸리딘디온계 약물은 골다공증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 장기간 사용하거나 고용량으로 사용하는 경우 골조직의 손상과 관련된 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
- 간기능 이상 : 치아졸리딘디온계 약물은 간기능 이상을 유발할 수 있습니다. 간 기능 검사를 정기적으로 받아야 하며, 간손상 증상이 나타날 경우 즉시 의사에게 알려야 합니다.
5. 알파 글루코시다제 억제제 (Alpha-glucosidase Inhibitors)
1) 효과
- 혈당 조절 : 알파글루코시다제는 소화 과정에서 탄수화물의 흡수를 지연시켜 혈당 상승을 억제합니다. 이는 식사 후 혈당 상승을 완화시켜 혈당 조절에 도움을 줍니다.
- 후식 혈당 강하 효과 : 알파글루코시다제는 주로 식사 전에 복용되지만, 식사 후 혈당 상승을 강하게 억제하는 특징이 있습니다. 이는 식사 후의 혈당 변동을 완화시키는 데 도움이 됩니다.
- 체중 관리 : 알파글루코시다제는 체중 관리에 도움을 줄 수 있습니다. 식사 후 혈당 상승을 억제하여 과식을 억제하고, 체중 증가를 예방하는 데 도움이 됩니다.
2) 부작용
- 소화 장애 : 알파 글루코시다제 억제제를 복용하는 동안 소화 장애 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 복부팽만감, 복통, 가스, 설사 등의 소화 관련 증상으로 나타날 수 있습니다.
- 삼키기 어려움 : 알파 글루코시다제 억제제를 복용하는 일부 환자들은 삼키기 어려움을 경험할 수 있습니다. 이는 목의 통증 또는 특히 고체 음식을 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 가스 생성 : 알파 글루코시다제 억제제는 탄수화물의 소화를 억제하므로, 소화 과정에서 가스 생성이 증가할 수 있습니다. 이로 인해 가스, 복부팽만감 또는 복통이 발생할 수 있습니다.
- 알레르기 반응 : 드물게 알파 글루코시다제 억제제 복용으로 인한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 이는 발진, 가려움증, 어지러움 등과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.
인슐린
1) 효과
당뇨병에서 인슐린 분비가 부족한 경우, 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절할 수 있습니다.
인슐린은 다양한 형태로 제공되며, 작용 지속 시간과 효과의 시작 및 지속 시간에 따라 분류됩니다.
2) 부작용
- 저혈당 (Hypoglycemia): 인슐린 과다 투여 또는 식사량과 인슐린 투여량이 맞지 않을 경우 저혈당이 발생할 수 있습니다.
- 체중 증가: 일부 환자들은 인슐린 복용으로 인해 체중이 증가할 수 있습니다.
인크레틴 기반 요법
인크레틴은 음식을 먹으면 소장에서 분비되는 물질로, 음식을 먹으면 췌장을 자극하여 인슐린 분비 양을 증가시키며 항인슐린 작용을 하는 글루카곤을 억제하여 인슐린의 작용을 정상화시키는 역할을 합니다.
(카톨릭중앙의류원 건강칼럼 인용)
1. 글루카곤-유사 펩타이드-1 (GLP-1) 작용제
1) 효과
인슐린 분비를 촉진하고 식사 후 혈당 상승을 억제하는 약물입니다.
2) 부작용부작용
- 위장 장애: 일시적인 복통, 구토, 설사 등의 위장 부작용이 발생할 수 있습니다.
2. 디피펩티딜 펩티데이제-4 (DPP-4) 억제제
1) 효과
GLP-1 호르몬의 분해를 억제하여 혈당 조절을 돕는 약물입니다.
2) 부작용
- 위장 장애 : 가장 흔한 부작용은 소화불량, 복부통, 구토, 설사 등의 위장 장애입니다. 이러한 증상은 일시적이거나 경미할 수 있으며, 대부분의 경우 별다른 조치 없이 사라질 수 있습니다.
- 증식성 관절염 : DPP-4 억제제 사용과 관련하여 증식성 관절염이 발생할 수 있습니다. 관절 부위의 통증, 부종 및 염증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다.
- 피부 반응 : 드물지만 알레르기 반응이나 피부 발진과 같은 피부 반응이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
- 췌장염 : DPP-4 억제제 사용과 관련하여 췌장염이 발생할 수 있지만, 이는 매우 드물게 발생합니다. 췌장염은 복부 통증, 구토, 발열 등의 증상을 유발할 수 있으며, 즉시 의사와 상담해야 합니다.
3. SGLT2 억제제
1) 효능
신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 체외로 배출시키는 약물로, 혈당 조절과 체중 감량에 도움이 됩니다.
2) 부작용
- 요로감염 : 일부 환자들은 SGLT2 억제제 복용으로 요로감염이 발생할 수 있습니다.
- 기타 부작용 : 증상에는 증가된 소변생산, 탈수, 혈액 내부의 산성화 등이 있을 수 있습니다.
위의 약물은 당뇨약 중 일부일 뿐이고, 개인의 상황과 당뇨 관리 계획에 따라 의사가 적절한 약물을 처방해 줍니다. 약물 복용은 의사의 지시에 따라 정확한 용량과 시간에 맞춰야 합니다. 의사와 상담하여 개인에게 적합한 당뇨 약물을 선택하고, 정기적으로 혈당을 모니터링하며 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다.
부작용 또한 개인에 맞게 의사가 약물을 조정해 줄 것이기 때문에 너무 걱정하지 마시고, 복용하시기를 바랍니다.
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